Category Archives: บทความเกี่ยวกับโรคเก๊าท์

ค่ายูริกปกติ แต่ยังปวดข้อ ทำไมถึงเป็นแบบนี้? ไขข้อสงสัยพร้อมสัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าม

ค่ายูริกปกติ แต่ยังปวดข้อ เกิดจากอะไร? หลายคนเข้าใจว่า “ถ้าเป็นโรคเก๊าท์ ค่ายูริกต้องสูงเท่านั้น” แต่ในความเป็นจริง ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยมีอาการปวดข้อคล้ายโรคเก๊าท์ เช่น ปวด บวม แดง ร้อน หรือปวดจนเดินลำบาก แต่เมื่อตรวจเลือดกลับพบว่า “ค่ายูริกอยู่ในเกณฑ์ปกติ” จึงทำให้หลายคนสับสนและอาจละเลยการรักษาที่เหมาะสม อาการปวดข้อแม้ค่ายูริกปกติ อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งโรคเก๊าท์ระยะเริ่มต้น โรคข้ออักเสบชนิดอื่น หรือภาวะกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอักเสบ การทำความเข้าใจสาเหตุและสังเกตสัญญาณเตือนตั้งแต่เนิ่น ๆ จะช่วยลดความเสี่ยงของอาการเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ สาเหตุของอาการ “ปวดข้อแม้ค่ายูริกปกติ” 1. โรคเก๊าท์ในช่วงกำเริบ (Acute Gout Attack) แม้จะดูขัดแย้ง แต่ในช่วงที่อาการเก๊าท์กำเริบเฉียบพลัน ระดับกรดยูริกในเลือดอาจลดลงชั่วคราว ทำให้ผลตรวจออกมาอยู่ในเกณฑ์ปกติได้ อย่างไรก็ตาม ภายในข้อยังคงมีการสะสมของผลึกกรดยูริก ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด บวม และอักเสบ 👉 ดังนั้น “ค่ายูริกปกติ” ไม่ได้หมายความว่าจะตัดโรคเก๊าท์ออกไปได้ 100% 2. โรคข้ออักเสบจากผลึกแคลเซียม (Pseudogout) โรคนี้มีอาการคล้ายเก๊าท์มาก ทั้งปวด บวม แดง และอักเสบเฉียบพลัน แต่เกิดจาก […]

ปวดข้อเหมือนโรคเก๊าท์ แต่กรดยูริกปกติ เกิดจากอะไร? รู้ทันอาการและสัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าม

บทนำ อาการปวดข้อแบบเฉียบพลันที่มาพร้อมกับอาการบวม แดง และร้อน มักทำให้หลายคนเข้าใจว่าเป็น “โรคเก๊าท์” โดยเฉพาะเมื่อเกิดบริเวณข้อยอดนิยม เช่น นิ้วเท้า ข้อเท้า หรือข้อเข่า อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีเมื่อเข้ารับการตรวจเลือด กลับพบว่าระดับกรดยูริกอยู่ในเกณฑ์ปกติ จึงทำให้เกิดความสับสนว่าอาการที่เกิดขึ้นนั้นแท้จริงแล้วคือโรคอะไรกันแน่ ความจริงแล้ว อาการปวดข้อที่มีลักษณะคล้ายโรคเก๊าท์ อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งแต่ละภาวะมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน หากไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่ตรงจุดและเกิดอาการเรื้อรังในระยะยาวได้ สาเหตุและประเภทของอาการปวดข้อที่คล้ายโรคเก๊าท์ 1. โรคข้ออักเสบจากผลึกอื่น (Pseudogout) เป็นภาวะที่มีลักษณะใกล้เคียงกับโรคเก๊าท์ แต่เกิดจากการสะสมของผลึกแคลเซียมภายในข้อ ไม่ใช่กรดยูริก พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มีอาการปวดข้อเฉียบพลันและข้อบวม ระดับกรดยูริกในเลือดอาจอยู่ในเกณฑ์ปกติ 2. ข้ออักเสบจากการใช้งาน (Osteoarthritis / Overuse) เกิดจากการใช้งานข้ออย่างหนัก หรือความเสื่อมของข้อจากอายุที่เพิ่มขึ้น ปวดข้อเมื่อมีการเคลื่อนไหว เช่น เดินหรือยืน อาจมีเสียงดังภายในข้อ มักเกิดแบบค่อยเป็นค่อยไป 3. เส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้ออักเสบ ภาวะนี้มักเกิดจากการใช้งานซ้ำ ๆ หรือการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสม ปวดเฉพาะจุด ไม่เกี่ยวข้องกับระดับกรดยูริก อาการมักสัมพันธ์กับการใช้งาน 4. การติดเชื้อในข้อ (Septic Arthritis) […]

น้ำซุปกระดูก อันตรายกับผู้ป่วยโรคเก๊าท์จริงหรือ? สิ่งที่ควรรู้ก่อนดื่ม

น้ำซุปกระดูกหรือซุปต้มกระดูก เป็นอาหารที่หลายคนเชื่อว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพ ช่วยบำรุงข้อ กระดูก และร่างกาย โดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ต้องการฟื้นฟูร่างกาย อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยโรคเก๊าท์ อาหารชนิดนี้อาจไม่ปลอดภัยอย่างที่คิด   เนื่องจากกระบวนการเคี่ยวกระดูกเป็นเวลานาน จะทำให้สารพิวรีนจากกระดูกและเนื้อสัตว์ละลายออกมาในน้ำซุป ซึ่งอาจทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น และกระตุ้นให้โรคเก๊าท์กำเริบได้ บทความนี้จะอธิบายอย่างชัดเจนว่า น้ำซุปกระดูกอันตรายกับผู้ป่วยโรคเก๊าท์อย่างไร พร้อมสัญญาณเตือนและวิธีดูแลตัวเอง   น้ำซุปกระดูกเกี่ยวข้องกับโรคเก๊าท์อย่างไร พิวรีนสูงจากการเคี่ยวกระดูก   พิวรีนเป็นสารธรรมชาติที่พบในเซลล์ของสัตว์ เมื่อร่างกายย่อยพิวรีน จะเปลี่ยนเป็นกรดยูริก   การเคี่ยวกระดูกเป็นเวลาหลายชั่วโมง เช่น ซุปกระดูกหมู ซุปเนื้อ หรือซุปเครื่องใน จะทำให้พิวรีนเข้มข้นในน้ำซุปมากกว่าการกินเนื้อสัตว์ธรรมดาเสียอีก   ทำไมกรดยูริกสูงจึงอันตราย   เมื่อกรดยูริกในเลือดสูง ร่างกายจะไม่สามารถขับออกได้ทัน ทำให้เกิดผลึกยูริกสะสมในข้อ ส่งผลให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง   โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติโรคเก๊าท์อยู่แล้ว น้ำซุปกระดูกอาจเป็น “ตัวกระตุ้น” ให้เกิดอาการกำเริบแบบเฉียบพลันได้   อาการและสัญญาณเตือนหลังรับประทานน้ำซุปกระดูก ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการภายในไม่กี่ชั่วโมงถึง 1–2 วันหลังรับประทานอาหารพิวรีนสูง   สัญญาณเตือนที่พบบ่อย ปวดข้ออย่างเฉียบพลัน โดยเฉพาะตอนกลางคืน ข้อบวม แดง ร้อน […]

อาการเริ่มต้นของโรคเก๊าท์: สัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าม ก่อนข้ออักเสบรุนแรง

หลายคนเข้าใจว่า “โรคเก๊าท์” เป็นโรคของผู้สูงอายุหรือคนที่ทานอาหารดีเกินไปเท่านั้น แต่ในความเป็นจริง โรคเก๊าท์สามารถเกิดได้ในคนวัยทำงาน และมักเริ่มต้นด้วยอาการที่ดูเหมือนไม่รุนแรง เช่น ปวดข้อเล็กน้อยหรือปวดเฉพาะตอนกลางคืน   หากไม่รู้เท่าทัน อาการเริ่มต้นของโรคเก๊าท์ และปล่อยให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงต่อเนื่อง อาจนำไปสู่ข้ออักเสบเฉียบพลัน ข้อผิดรูป และปัญหาเรื้อรังในระยะยาว บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสัญญาณเตือนตั้งแต่ระยะแรก พร้อมแนวทางดูแลและป้องกันอย่างถูกวิธี   โรคเก๊าท์คืออะไร และเกิดจากอะไร กลไกการเกิดโรคเก๊าท์   โรคเก๊าท์เกิดจากการที่ร่างกายมี ระดับกรดยูริกในเลือดสูง (Hyperuricemia) กรดยูริกเป็นของเสียที่เกิดจากการสลายสารพิวรีน ซึ่งพบได้ในอาหารบางชนิดและสร้างขึ้นในร่างกายตามธรรมชาติ   เมื่อกรดยูริกสูงเกินไป จะตกผลึกเป็นผลึกเล็กๆ สะสมตามข้อต่างๆ ทำให้เกิดการอักเสบ บวม แดง และปวดอย่างเฉียบพลัน   ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเก๊าท์ รับประทานอาหารพิวรีนสูง เช่น เครื่องในสัตว์ อาหารทะเลบางชนิด ดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์ น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไต พันธุกรรม การควบคุมปัจจัยเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก   อาการเริ่มต้นของโรคเก๊าท์ที่ควรรู้ โรคเก๊าท์มักเริ่มต้นแบบ […]

เก๊าท์แท้ เก๊าท์เทียม ต่างกันอย่างไร? รู้ทันอาการ สังเกตให้เป็น ป้องกันได้ก่อนข้อเสียถาวร

อาการปวดข้อเฉียบพลัน ข้อบวม แดง ร้อน เป็นสิ่งที่หลายคนคุ้นเคยและมักถูกเรียกรวมๆ ว่า “เก๊าท์” แต่ในความเป็นจริง อาการลักษณะนี้อาจเกิดได้จาก ทั้งเก๊าท์แท้ และเก๊าท์เทียม ซึ่งมีสาเหตุ กลไกโรค และแนวทางการดูแลที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน   การแยกความแตกต่างให้ถูกต้องตั้งแต่แรก มีความสำคัญมาก เพราะหากรักษาผิดแนวทาง อาจทำให้อาการเป็นซ้ำ ข้ออักเสบเรื้อรัง และข้อเสื่อมเร็วขึ้นโดยไม่รู้ตัว บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่า เก๊าท์แท้กับเก๊าท์เทียมต่างกันอย่างไร มีอาการเตือนแบบไหน วิธีสังเกตเบื้องต้น และแนวทางป้องกันที่ถูกต้อง   เก๊าท์แท้ และเก๊าท์เทียม คืออะไร เก๊าท์แท้ (Gout) เก๊าท์แท้เกิดจาก ระดับกรดยูริกในเลือดสูง เมื่อกรดยูริกตกผลึก (Monosodium Urate Crystal) จะไปสะสมในข้อ ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน สาเหตุสำคัญ ได้แก่ กินอาหารพิวรีนสูง ดื่มแอลกอฮอล์ ไตขับกรดยูริกได้ไม่ดี พันธุกรรม   เก๊าท์เทียม (Pseudogout) เก๊าท์เทียมเกิดจากการสะสมของ ผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต ในข้อ ไม่เกี่ยวข้องกับกรดยูริกโดยตรง มักพบใน ผู้สูงอายุ […]

ฉีดยาเมื่อเก๊าท์กำเริบ ไม่ได้ดีอย่างที่คิด

เมื่ออาการ โรคเก๊าท์กำเริบ ปวด บวม แดง ร้อนที่ข้ออย่างรุนแรง หลายคนเลือกวิธีที่เห็นผลเร็วที่สุดคือ “การฉีดยาแก้ปวด” เพราะอาการทุเลาลงแทบจะทันที แต่รู้หรือไม่ว่า การฉีดยาเมื่อเก๊าท์กำเริบบ่อย ๆ อาจไม่ใช่ทางออกที่ดีในระยะยาว และอาจซ่อนความเสี่ยงต่อข้อ กระดูก และสุขภาพโดยรวมโดยที่คุณไม่รู้ตัว   บทความนี้จะพาคุณเข้าใจว่า การฉีดยาเก๊าท์คืออะไร ใช้เมื่อไร เหมาะหรือไม่เหมาะกับใคร พร้อมสัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าม เพื่อให้คุณดูแลโรคเก๊าท์ได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย   สาเหตุและกลไกของโรคเก๊าท์ โรคเก๊าท์เกิดจากอะไร?   โรคเก๊าท์ (Gout) เกิดจาก ระดับกรดยูริกในเลือดสูงผิดปกติ จนตกผลึกเป็นผลึกยูเรตสะสมในข้อ ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน   ปัจจัยที่ทำให้เก๊าท์กำเริบ เช่น รับประทานอาหารพิวรีนสูง (เครื่องใน หน่อไม้ เหล้า เบียร์) ดื่มแอลกอฮอล์ ขาดน้ำ ไม่กินยาลดกรดยูริกอย่างต่อเนื่อง ความเครียด หรือพักผ่อนไม่เพียงพอ   ทำไมอาการถึงปวดรุนแรง?   เมื่อผลึกกรดยูริกกระตุ้นการอักเสบ ร่างกายจะตอบสนองอย่างรุนแรง ทำให้เกิดอาการ ปวดมากจนเดินไม่ได้ ข้อบวม แดง […]

รอบรู้เรื่องโรคเก๊าท์: สาเหตุ อาการ การรักษา และวิธีดูแลตัวเองให้ห่างไกลโรคปวดข้อกำเริบ

โรคเก๊าท์ (Gout) เป็นหนึ่งในโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในผู้ชายวัยทำงานและผู้สูงอายุ หลายคนรู้จักโรคนี้ในภาพจำว่า “ปวดข้อหัวแม่เท้า” แต่แท้จริงแล้วโรคเก๊าท์มีความซับซ้อนมากกว่านั้น ทั้งเรื่องระดับกรดยูริกในเลือด การอักเสบเฉียบพลัน และผลกระทบระยะยาวต่อข้อต่อต่าง ๆ หากไม่รีบรักษาหรือปรับพฤติกรรม โรคเก๊าท์อาจก่อให้เกิดความเจ็บปวดเรื้อรังและข้อผิดรูปได้ บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจโรคเก๊าท์แบบครบถ้วน ตั้งแต่สาเหตุ อาการ การตรวจ ไปจนถึงวิธีรักษาและป้องกันในชีวิตประจำวัน สาเหตุและประเภทของโรคเก๊าท์ โรคเก๊าท์เกิดจากระดับ กรดยูริกสูงในเลือด (Hyperuricemia) จนเกิดผลึกยูริกไปสะสมในข้อ ทำให้เกิดอาการอักเสบ ปวด บวม แดง ร้อนอย่างเฉียบพลัน ปัจจัยที่ทำให้กรดยูริกสูงมีหลายด้าน ดังนี้ สาเหตุจากภายในร่างกาย ร่างกายสร้างกรดยูริกมากกว่าปกติ ไตขับกรดยูริกออกได้น้อย พันธุกรรมหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเก๊าท์ ฮอร์โมนบางชนิดส่งผลต่อการกำจัดกรดยูริก สาเหตุจากพฤติกรรมและไลฟ์สไตล์ ทานอาหารพิวรีนสูง เช่น เครื่องในสัตว์ อาหารทะเล ยอดผัก หน่อไม้ ถั่วเมล็ดแข็ง ดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์ น้ำตาลฟรุกโตสสูง เช่น น้ำอัดลม น้ำหวาน น้ำหนักเกินหรืออ้วน การอดอาหาร การขาดน้ำ ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ […]

โรคเก๊าท์ทำให้ข้อพิการถาวรได้ไหม?

โรคเก๊าท์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกภายในข้อ ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันและปวดรุนแรง หลายคนสงสัยว่า “ถ้าเป็นเก๊าท์นาน ๆ จะกลายเป็นข้อพิการถาวรหรือไม่?” คำตอบคือ อาจเป็นได้ แต่ไม่ใช่เรื่องที่ต้องยอมรับเป็นโชคชะตา — หากได้รับการวินิจฉัยและดูแลถูกต้องตั้งแต่ต้น มีโอกาสป้องกันความเสียหายถาวรได้มาก ทำไมเก๊าท์ถึงอาจทำให้ข้อพิการได้? กลไกการทำลายข้อ เมื่อระดับกรดยูริกในเลือดสูง ผลึกยูเรตจะตกตะกอนในข้อและรอบข้อ เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการอักเสบซ้ำๆ หากการอักเสบเกิดบ่อย ๆ หรือควบคุมระดับกรดยูริกไม่ได้ ผลึกจะสะสมเป็นก้อนที่เรียกว่า โทฟัส (Tophi) โทฟัสสามารถทำลายกระดูก เยื่อหุ้มข้อ และเนื้อเยื่อรอบ ๆ ส่งผลให้ข้อเสื่อม ผิดรูป และสูญเสียการทำงาน ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายถาวร ระดับกรดยูริกสูงคงที่ไม่คุมให้ลดลง การมีอาการอักเสบซ้ำ ๆ หรือต่อเนื่องหลายปี การพบโทฟัสขนาดใหญ่ตามข้อต่าง ๆ การร่วมกับโรคไตเรื้อรัง โรคเมตาบอลิก หรือการใช้ยาบางชนิดที่ทำให้ขับกรดยูริกลดลง การวินิจฉัยหรือรักษาช้า ทำให้อักเสบเกิดซ้ำหลายครั้งก่อนการรักษาที่เหมาะสม อาการและสัญญาณเตือนที่บ่งบอกว่าอาจมีความเสี่ยงต่อข้อพิการ ข้อมีการอักเสบเฉียบพลันซ้ำ ๆ ที่เดิม เช่น โคนนิ้วหัวแม่เท้า ข้อเท้า หรือข้อเข่า มีตุ่มโทฟัสใต้ผิวหนัง หรือก้อนที่ข้อ/ใบหู ข้อเริ่มผิดรูป เคลื่อนไหวติด ข้อล็อก […]

โรคเก๊าท์ไม่จำเป็นต้องผ่านทางพันธุกรรมจริงหรือไม่?

โรคเก๊าท์ไม่จำเป็นต้องผ่านทางพันธุกรรมจริงหรือไม่? หลายคนมักเข้าใจว่า “โรคเก๊าท์” เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเท่านั้น หากไม่มีใครในครอบครัวเป็น ก็ไม่น่าจะต้องกังวล แต่ในความจริงแล้ว โรคเก๊าท์ (Gout) เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ทั้งพันธุกรรมและปัจจัยด้านพฤติกรรมการใช้ชีวิต โดยเฉพาะในยุคปัจจุบันที่มีการบริโภคอาหารพิวรีนสูงและใช้ชีวิตแบบนั่งทำงานมากกว่าการเคลื่อนไหวร่างกาย บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจอย่างลึกซึ้งว่า “โรคเก๊าท์” ไม่ได้เกิดจากยีนเพียงอย่างเดียว พร้อมแนวทางการป้องกันและดูแลตัวเองให้ห่างไกลจากอาการปวดข้อเรื้อรังนี้   🧬 สาเหตุของโรคเก๊าท์: พันธุกรรมเป็นเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้น พันธุกรรมมีผลจริง แต่ไม่ใช่ทั้งหมด โรคเก๊าท์เกิดจากการสะสมของ กรดยูริก (Uric Acid) ในเลือดสูงกว่าปกติ จนเกิดการตกผลึกที่ข้อ ทำให้ข้ออักเสบ ปวด บวม แดง และร้อน พันธุกรรมมีบทบาทอยู่บ้าง — โดยเฉพาะในคนที่ร่างกายขับกรดยูริกได้น้อย หรือมีความผิดปกติของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสลายพิวรีน แต่จากการศึกษาพบว่า มีเพียง 20–30% ของผู้ป่วยเก๊าท์เท่านั้นที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ ซึ่งหมายความว่า อีกกว่า 70% ของผู้ป่วยเกิดจากปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถควบคุมได้ เช่น อาหารและพฤติกรรมการใช้ชีวิต   ปัจจัยที่ไม่เกี่ยวกับพันธุกรรม แต่กระตุ้นให้เกิดเก๊าท์ได้ง่าย การบริโภคอาหารพิวรีนสูง เช่น เครื่องในสัตว์ ปลาซาร์ดีน […]

กินอะไรแล้วเก๊าท์กำเริบ? สิ่งที่ผู้ป่วยควรรู้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ

“กินอะไรแล้วเก๊าท์กำเริบ?” เป็นคำถามยอดฮิตของคนไข้ที่เผชิญกับโรคเก๊าท์ อาการปวดข้อ บวม แดง ร้อนที่มักเกิดขึ้นเฉียบพลัน อาจสัมพันธ์โดยตรงกับอาหารที่เรารับประทาน เนื่องจากอาหารบางชนิดมี สารพิวรีน (Purine) สูง เมื่อร่างกายย่อยสลายจะกลายเป็นกรดยูริก ซึ่งเป็นตัวการสำคัญที่กระตุ้นอาการเก๊าท์ให้ปะทุได้   บทความนี้ คลินิกหมอสุทธิ์ จะพาคุณมาทำความเข้าใจว่าอาหารชนิดใดที่ควรหลีกเลี่ยง วิธีเลือกกินอย่างเหมาะสม และแนวทางดูแลตัวเองเพื่อลดความเสี่ยงในการกำเริบของโรค   สาเหตุและประเภทของอาหารที่กระตุ้นเก๊าท์ 1. อาหารที่มีพิวรีนสูงมาก เครื่องในสัตว์ เช่น ตับ ไต สมอง หัวใจ อาหารทะเลบางชนิด เช่น ปลาซาร์ดีน กุ้ง หอย ปู ปลาแอนโชวี เนื้อสัตว์แดง เช่น เนื้อวัว เนื้อหมู เนื้อแกะ อาหารกลุ่มนี้ทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว   2. ผักบางชนิดที่ต้องระวัง แม้ผักส่วนใหญ่จะดีต่อสุขภาพ แต่มีบางชนิดที่มีพิวรีนสูง เช่น ยอดผักบางชนิด เช่น ยอดฟักทอง ยอดกระถิน หน่อไม้ เห็ดบางประเภท   […]